10月1日起湖南生育保险并入医疗保险 待遇不变

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2019-07-13 10: 08

来源:中国新闻网湖南新闻

湖南省生育保险将于10月1日起纳入医疗保险。近日,省医保局,省财政厅,省卫生厅和湖南省国家税务总局联合发布了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。自2019年10月1日起,全省已开展全员生育保险和基本医疗保险。 (以下统称为两种保险),合并的实施,通过两个保险资金和管理资源的整合,加强基金的互助能力,提高管理的整体效率,降低管理和运营成本,建立一个经济发展水平,优化保险管理资源,实现两个体制和运行机制,使保险长期稳定和可持续发展。

生育医疗费用由基本医疗保险承保

《意见》指出,生育保险与基本医疗保险相结合,将实现统一招生登记,统一资金收集和管理,统一医疗服务管理,统一管理和信息服务。

省医保局相关负责人介绍,两种保险合并后,参加职工基本医疗保险的职工将同时参加生育保险,即统一保险登记。生育保险基金将合并为员工基本医疗保险基金,并在同一级别统一收集和协调。

同时,根据参加生育保险的雇主和雇员基本医疗保险的缴费比例总和,确定雇主的新基本医疗保险费率,个人不支付生育保险费。

《通知》要求,各地应结合实施全面的二胎政策,探索建立健全基金预警机制,坚持基金公开运作,加强内部控制,加强基金管理监督和社会监督,确保基金安全运行。

各地应将生殖医疗费用纳入医疗保险支付方式改革范围,并根据疾病类型和产前检查实施住院和分娩的医疗费用。原则上,医疗保险费用由医疗保险机构和指定的医疗机构直接结算。

生育期间的生育保险福利没有变化

将生育保险基金纳入员工基本医疗保险基金后,生育保险的相关待遇是否会下降?省医保局相关负责人解释说,两种保险合并后,生育保险待遇不会减少。生育保险原有的生育保险条款不变,但处理中的享受渠道发生变化,但保险范围未发生变化,生育保险规定的保障项目和支付水平未发生变化。

据报道,生育保险福利包括《中华人民共和国社会保险法》《湖南省城镇职工生育保险办法》规定的生育医疗费用和产假福利,所需资金由员工基本医疗保险基金支付。

生育保险和基本医疗保险的结合始于2016年12月下旬。该国已确定了前12个试点城市,其中包括我省岳阳市的试点城市之一。从试点情况来看,两种保险的综合效应更为显着,基金的互助能力得到提升。

《意见》指出,两次保险合并实施后,要实行统一的定点医疗服务管理,实行基本医疗保险,工伤保险,生育保险药品清单和基本医疗保险。医疗项目和医疗服务设施。充分利用医疗保险智能监控系统,加强监测和审计,控制生殖医疗费用的不合理增长,促进生殖医疗服务行为的规范。

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